【本態性高血圧】～病気と栄養～

病気の概要

心臓は、収縮と拡張を繰り返して全身に血液を送り出しています。

その血液が動脈の壁に与える圧力を「血圧」といい、高血圧とは血管に圧力がかかりすぎている状態を指します。

血圧が高い状態が続くと、心臓や血管に持続的な負荷がかかるため、動脈硬化をはじめ、虚血性心疾患や脳卒中などを発症しやすくなります。本態性高血圧と二次性高血圧とに分類されますが、本章では、高血圧のうち90％以上を占める本態性高血圧について述べます。

「本態性」とは、「症状や疾患は存在するが、その原因が明らかでないもの」という意味です。

発症に関与するものとして、遺伝的要因や食塩、アルコールの過剰摂取、喫煙、ストレス、寒冷などの環境要因が挙げられます。

自覚症状はあまりないが、血圧が一時的に上がった場合に頭痛、めまい、耳鳴り、肩こり、不眠、動悸、吐き気などがみられることがあります。

なお、二次性高血圧とは、ほかの病気が原因となって高血圧が引き起こされるものであり、腎血管性高血圧（注１）、腎実質性高血圧（注２）などが挙げられる。

そのような場合は、それぞれの病気に準じた食事療法が必要となります。

（注１）腎血管性高血圧とは、腎臓の動脈が狭窄することにより、血圧が低下した結果、全身が低血圧状態であると勘違いした糸球体が血圧上昇ホルモン（レニン）を分泌して高血圧状態になることをいいます。

（注２）腎実質性高血圧とは、糸球体腎炎、慢性腎盂腎炎、腎不全、糖尿病や膠原病などによる腎症など、腎臓機能が低下することによってナトリウムの排せつが悪くなり、血液中のナトリウムと水分が増えて高血圧を招くことをいいます。

高血圧による合併症の発症や進行を防止し、可能な限り血圧を正常域に低下させることを目指します。

食塩（ナトリウム）の過剰摂取は、さまざまな生活習慣病の引き金となる高血圧の大きな要因です。

そのため、食塩摂取量については、１日当たり8g未満（厚生労働省「健康日本21」第二次）が目標とされています。

さらに、高血圧となると１日当たり6g未満（日本高血圧学会「高血圧治療ガイドライン」2009）という厳しい減塩を奨励しています。

食塩摂取量は、年々、減少傾向がみられるものの、目標は達成されていません。

ナトリウムは、食塩などの調味料や加工食品だけではなく、野菜や果物などの生鮮食品にも含まれています。

特に、調味料や加工食品に多く含まれているため、それらの摂取を控えるようにする。

「塩分」＝「調味料の塩分」+「加工食品の塩分」+「生鮮食品のナトリウム」

加工食品に含まれる食塩相当量（注）を知りたい場合は、栄養成分表示欄に食塩量が記載されているので確認してください。

ナトリウム量で表示されている場合は、下記の算出方法で求めることができます。

（注）食品に含まれるナトリウム量を食塩量に換算したものです。塩分ともいいます。

－食塩相当量（塩分）の算出方法－

食塩相当量（g）＝ナトリウム量（mg）×2.54（換算係数）÷1000

－調味料の食塩含有量の目安－

－加工食品の食塩含有量の目安－

－外食の食塩含有量の目安－